استئوکندروز ستون فقرات کمری که علائم و درمان آن متفاوت است، یکی از شایع ترین آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی است.
این وضعیت با این واقعیت مشخص می شود که تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای ایجاد می شود و به مرور زمان به رباط ها و بافت استخوانی مهره های ستون فقرات لومبوساکرال گسترش می یابد. یک فرآیند حاد، در غیاب درمان، ناگزیر مزمن می شود.
یک بیماری دژنراتیو می تواند یک فرد سالم را به یک فرد ناتوان تبدیل کند.
درجات پوکی استخوان کمر
استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال به 4 درجه طبقه بندی می شود. روند پیشرفت بیماری به شرح زیر است:
درجه اول. در قسمت داخلی حلقه فیبری آسیب به شکل ترک هایی ایجاد می شود که محتویات هسته پالپوزوس به داخل آن نفوذ می کند و باعث تحریک می شود. این مرحله اولیه پوکی استخوان است. تغییر شکل دیسک های بین مهره ای به سختی مشخص می شود و باعث ایجاد درد رفلکس در هنگام حرکات ناگهانی و بلند کردن اجسام سنگین می شود. احساسات ناخوشایند در پایین ستون فقرات می تواند متوسط باشد و خود را نشان دهد:
- لومبدنیا - درد موضعی و پایدار در ستون فقرات کمری.
- کمر - "تیراندازی" دردناک ناگهانی در قسمت پایین کمر.
درجه دوم. فرآیندهای تخریبی در حلقه فیبری ادامه دارد. فاصله یک مهره تا مهره دیگر کاهش می یابد و باعث فشرده شدن رشته های عصبی می شود. ناراحتی در یک سوم پایین کمر وجود دارد که گاهی اوقات به حملات درد تبدیل می شود.
درجه سوم. در این دوره، تخریب نهایی حلقه فیبری با اکستروژن هسته پالپوزوس اتفاق می افتد. عروق و انتهای عصبی توسط دیسک های بین مهره ای فشرده می شوند. فتق بین مهره ای تشکیل می شود. انحنای ستون فقرات تشکیل می شود:
- لوردوز - یک تغییر شکل قوسی در ناحیه کمر، با تحدب ستون فقرات به جلو.
- کیفوز - موقعیتی در مقابل لوردوز، زمانی که قوس در جهت بیرونی تشکیل می شود.
- اسکولیوز یک انحنای پاتولوژیک ستون فقرات به سمت راست یا چپ است.
آخرین مدرک تحصیلی استئوکندروز شدیدترین و خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. در این زمان، ستون فقرات در حال حاضر تغییر شکل داده است، فعالیت حرکتی طبیعی از بین می رود. اشعه ایکس رشد استخوان را در ستون فقرات کمری نشان می دهد - پاسخی از بدن. ممکن است برای مدتی دردی وجود نداشته باشد، اما این به معنای بهبود نیست. افرادی که از استئوکندروز مرحله 4 ناحیه ساکرولومبار رنج می برند اغلب ناتوان می شوند. دلیل آن این است که در این مرحله فرآیند پیچیده است.
علل پوکی استخوان ستون فقرات کمری
از جمله علل پوکی استخوان کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بار نامتناسب روی ستون فقرات. یک فرد موجودی عمودی است، بنابراین، در حالت ایستاده، بار روی ستون فقرات طبیعی در نظر گرفته می شود. هنگام انجام اعمال مختلف، باید حرکت کنید، خم شوید و خم شوید. برای حفظ بدن در حالت مطلوب، سیستم اسکلتی عضلانی در حالت تنش طولانی مدت قرار دارد. در حالت نشسته، بار روی ستون فقرات افزایش مییابد و در حالی که به پشت دراز میکشید، به حداقل میرسد. زمانی که فرد برای مدت طولانی در یک وضعیت می ماند، ستون فقرات کمری و خاجی بیش از حد بارگذاری می شود و ماهیچه ها استراحت نمی کنند که ابتدا احساس ناراحتی و سپس درد ایجاد می کند. این عامل تغییر شکل، پیش نیازهای ایجاد استئوکندروز کمری را ایجاد می کند.
- سبک زندگی کم تحرک. این به توسعه آسیب شناسی های مختلف، از جمله مواردی که بر ساختارهای مهره ای تأثیر می گذارد، کمک می کند. نشستن طولانی مدت باعث تغییر شکل بافت غضروف و کاهش تون عضلانی می شود و باعث ایجاد استئوکندروز کمری می شود.
- فعالیت بدنی بیش از حد. هم عدم فعالیت بدنی فعال و هم زیاده روی در آن هیچ چیز خوبی برای سیستم اسکلتی عضلانی به همراه ندارد. کار طولانی و سخت، به ویژه همراه با بلند کردن و حمل اجسام سنگین، منجر به فشار بیش از حد عضلات پشت می شود و باعث ایجاد فتق ستون فقرات می شود.
- اختلالات وضعیت بدن تغییر شکل دیسک های بین مهره ها نیز می تواند ناشی از راه رفتن نامناسب باشد. دلیل آن دوباره بار ناهموار بر ستون فقرات است. دیسکهای بین مهرهای خاصیت ارتجاعی و تحرک خود را از دست میدهند و در نتیجه احتمال آسیبدیدگی آنها بیشتر است. افراد مسن و مسن بیشتر از سایرین از مشکلات مشابه رنج می برند.
- نقایص استخوانی، آسیب شناسی ارثی، صدمات و ضایعات عفونی. اغلب، پوکی استخوان نتیجه اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی است که در بدو تولد وجود داشته است. به عنوان مثال، زمانی که بافت غضروف بدن به طور طبیعی شکننده است. علاوه بر این، آسیب شناسی ستون فقرات پس از آسیب های تروماتیک و فرآیندهای عفونی، مانند استئومیلیت و سل ایجاد می شود.
- کف پای صاف نشانه های پای "خاص" عدم وجود بریدگی و قوس های آویزان است. کسانی که این ویژگی را دارند اغلب با مشکلات ستون فقرات مواجه می شوند. این به دلیل افزایش بار روی دیسک های بین مهره ای هنگام راه رفتن است. در طول زندگی، آنها در هنگام حرکت در معرض افزایش ضربه فیزیکی هستند، بنابراین به سرعت فرسوده می شوند
- چاقی. اضافه وزن یک مشکل و بار اضافی برای بدن است. همه اندام ها و سیستم ها از جمله ستون فقرات آسیب می بینند.
- فرآیندهای پاتولوژیک اختلالات ساختارهای مختلف می تواند بر وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، عوامل تحریک کننده پوکی استخوان در ستون فقرات کمری، اختلالات غدد درون ریز، مشکلات قلبی عروقی و اختلال در عملکرد سیستم گوارش است.
- سبک زندگی اشتباه بسیاری از افراد به موارد ساده و مهمی مانند فعالیت بدنی، تغذیه متعادل و خواب طبیعی توجه کافی ندارند. ارگانیسمی که برای مدت طولانی تحت استرس وجود داشته باشد، ضعیف و آسیب پذیر می شود. از جمله آسیب شناسی های دیگری که می تواند در چنین خاک "بارور" ایجاد شود پوکی استخوان کمر است.
علائم پوکی استخوان کمر
تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات کمری با علائم شدید آشکار می شود.
- کمردرد قابل توجه ترین "سیگنال" توسعه استئوکندروز کمری است. او در مورد وجود "سندرم رادیکولار" صحبت می کند، زمانی که فشرده سازی انتهای عصبی ستون فقرات باعث ایجاد درد در ناحیه کمر می شود. فرد خسته و تحریک پذیر می شود. با گذشت زمان انجام کارهای ساده و آشنا به دلیل درد در ناحیه کمر به یک مشکل بزرگ تبدیل می شود. اگر فتق بین مهره ای در ناحیه کمر ایجاد شده باشد، درد به قسمت پایین ساق پا، پشت ران و پا می رسد. با گذشت زمان، نشستن و راه رفتن سخت تر می شود. احساسات ناخوشایند حتی در حالت دراز کشیدن نیز از بین نمی روند. تسکین موقت ممکن است با دوره های تشدید جایگزین شود.
- اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی ادراری. آنها خود را به صورت درد در ناحیه کلیه و میل مکرر به ادرار کردن نشان می دهند. تغییر شکل دیسک های بین مهره ای باعث جابجایی ناحیه کمر نسبت به ساکروم می شود. این امر بر عملکرد اندام های تناسلی داخلی در زنان تأثیر می گذارد و باعث ایجاد مشکلاتی در قدرت در مردان می شود.
- کاهش حساسیت پاها در ناحیه پا. می تواند جزئی یا مطلق باشد. در عین حال رفلکس های این قسمت از بدن ضعیف می شود. آسیب شناسی پیشرونده منجر به از دست دادن کامل حس در اندام تحتانی می شود.
- اختلالات راه رفتن درد در ناحیه کمر همراه با پوکی استخوان باعث میشود که فرد هنگام راه رفتن در جهت مخالف جایی که رشتههای عصبی فشرده شدهاند منحرف شود. این شرایط اجازه پیاده روی طولانی مدت را نمی دهد. فردی که لنگ می زند مجبور می شود هر از گاهی متوقف شود و منتظر کاهش درد باشد. کمک های پزشکی به موقع می تواند فرد را از ناتوانی نجات دهد.
درمان پوکی استخوان ستون فقرات کمری
بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا پوکی استخوان کمر درمان می شود و چگونه اتفاق می افتد. وقتی تشخیص داده شد و تشخیص داده شد، تاکتیک های درمانی مشخص می شود.
روش های مختلفی برای درمان پوکی استخوان کمر وجود دارد. استفاده از کدام یک از آنها برای درمان بیماری یا تسکین هر چه بیشتر وضعیت فرد ضروری و توصیه می شود توسط پزشک تعیین می شود.
شخصی خود را منحصراً با داروهای مردمی در خانه درمان می کند و فراموش می کند که فقط با تأیید پزشک متخصص و فقط به عنوان بخشی از درمان پیچیده قابل استفاده است.
درمان دارویی پوکی استخوان
درمان دارویی شامل استفاده از موارد زیر است:
- اشکال قرص؛
- محلول های تزریقی؛
- آماده سازی برای استفاده خارجی - پماد و ژل.
داروهایی برای از بین بردن التهاب و تسکین درد در ناحیه کمر تجویز می شود. آنها را می توان در خانه استفاده کرد.
اینها می تواند باشد:
- مسکن ها؛
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- داروهای اسپاسم عضلانی (شل کننده های عضلانی)؛
- وسیله ای برای ترمیم بافت غضروف (کندروپروتکتورها)؛
- کورتیکواستروئیدها (داروهای حاوی هورمون که هدف آنها از بین بردن درد و التهاب است)
- ویتامین ها
دوره درمان توسط پزشک تجویز می شود که به عنوان یک درمان اضافی، گاهی اوقات قرص یا داروهایی را تجویز می کند که سیستم عصبی را آرام می کند.
فیزیوتراپی برای پوکی استخوان کمر
روش رایج دیگری که علائم پوکی استخوان کمر را تسکین می دهد، فیزیوتراپی است. با تأثیر بر ستون فقرات و کمر، فرآیندهای متابولیک و ترمیم را افزایش می دهد.
اغلب تجویز می شود:
- مغناطیسی، لیزر و الکتروتراپی؛
- فونوفورز
- روش موج ضربه;
- درمان دتانسور؛
- ماساژ ویبره؛
- بالنیوتراپی
پزشک تصمیم می گیرد که چه تعداد و چه روش هایی مورد نیاز است.
فیزیوتراپی در مراحل اولیه آسیب شناسی موثر است. اما مانند سایر انواع درمان، موارد منع مصرف دارد. بنابراین پزشک هنگام تجویز این روش فاکتورهای زیادی را در نظر می گیرد.
تمرینات درمانی برای پوکی استخوان کمر
مجموعه ای از تمرینات بدنی که می تواند برای استئوکندروز کمری نشان داده شود، با هدف بازگرداندن تحرک این قسمت از ستون فقرات است.
منظم بودن شرط اصلی اثربخشی آن در نظر گرفته می شود. تمریناتی که گهگاهی انجام می شود اثر مطلوب را به همراه نخواهد داشت.
اگر بدن از قبل دارای عوارض ناشی از پوکی استخوان باشد، از این روش استفاده نمی شود. علاوه بر این، موارد منع مصرف آن آسیب شناسی شدید سایر اندام ها و سیستم ها و همچنین وجود درد در ناحیه لگن و بالاتر است.
مداخله جراحی برای استئوکندروز کمری
روش جراحی در صورت وجود عوارض شدید مانند فتق بین مهره ای استفاده می شود. برداشتن جزئی یا کامل دیسک بین مهره ای آسیب دیده (دیسککتومی) همانطور که در پروتکل جراحی ارائه شده است انجام می شود.
اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:
- درد شدید و مداوم که تا یک ماه با دارو قابل تسکین نیست.
- اندازه بزرگ فتق و تاثیر آن بر نخاع
پیشگیری از استئوکندروز راحت تر از درمان است. مانند هر آسیب شناسی، بالقوه خطرناک با عوارض جدی است. درک این نکته مهم است که رهایی کم و بیش کامل از این آسیب شناسی در مراحل اولیه امکان پذیر است، زمانی که اثر تغییر شکل بر روی دیسک های بین مهره ای حداقل است. در موارد دیگر، ما فقط می توانیم در مورد تسکین علائم و حفظ حالتی از بدن صحبت کنیم که به فرد اجازه می دهد به طور طبیعی زندگی و کار کند.